OBJECTIF GÉNÉRAL

Adapter le projet Temeyouz au contexte Mauritanien et aux besoins actuels sur la composante « adaptation du métier et de la formation des sages-femmes aux besoins de santé et aux standards internationaux »

OBJECTIFS SPÉCIFIQUES

1. Effectuer une analyse de situation concernant le métier et la formation des sages-femmes :
   • Identifier les besoins en renforcement de capacités de l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé : sur les plans pédagogiques (curricula actuels, corps enseignant, organisation des stages, outils pédagogiques, infrastructures) et organisationnels (ressources humaines, procédures) ;
   • Identifier les besoins en formation des sage-femmes au regard des pratiques actuelles et des besoins en santé du pays ;
   • Adapter la formation et la pratique des sages-femmes aux réalités sociales et culturelles pour avoirplus d’impact sur la mortalité materno-fœtale ;
   • Identifier le contexte institutionnel et législatif concernant la profession de sage-femme.
2. Proposer un plan d’appui technique de l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé dans le cadre du projet Temeyouz :
   • Evaluer le fonctionnement de l’ENSSS et ses besoins spécifiques d’appui technique et les volets pertinents ;
   • Sur la base de l’analyse situationnelle, valider le plan d’appui technique ou proposer d’autres types d’appui pour répondre aux demandes et besoins de l’école et du métier de sage-femme ;
   • Donner des orentations opérationnelles sur la nature et les modalités de cette assistance technique tout en oubliant pas la dimension de la perrinité et du transfert de compétences ;
   • Proposer des modalités d’acceptabilité de cette asssitance et de son appropriation par les acteurs (Ecolé, autorités sanitaires et politiques,…) ;
   • Accompagner la mise en œuvre du plan d’amélioration et de mise au normes de l’ENSSS et de sa formation.

Pour ce faire, Expertise France mettra à disposition trois consultants séniors international et un consultant national ayant une expertise reconnue en matière d’ingénierie pédagogique ; du métier de sage-femme, de méthodologie en sceinces sociales et de coordination d’établissement.

Les rendus de la mission d’analyse situationnelle devront être validés par le comité opérationnel du projet Temeyouz, composé des représentants désignés à savoir :

• l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé,
• le Ministère de l’enseignement supérieur,
• le cabinet du Ministère de la santé par le biais de la direction de compétence,
• la Direction des Affaires Financières du Ministère de la Santé,
• le Fonds des Nations unies pour la Population,
• l’Agence Française de Développement,
• Expertise France,
• l’ordre des professionnels de santé,
• l’Association des sages-femmes,
• le représentant de l’Organisation Ouest Africaine de la Santé en Mauritanie
• l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

RESULTATS

1. Une restitution de la mission d’analyse situationnelle au comité opérationnel du projet Temeyouz est réalisée après les différentes étapes de validation des résultats et recommandations ;
2. Les résultats de l’analyse situationnelle ont obtenu le consensus des différentes parties prenantes (ENSSS et ministère de la santé, EF, autres partenaires pertinents) ;
3. Un rapport validé comportant un plan d’assistance technique et de réforme de l’école et du curricula de formation est disponible ;
4. Le plan d’appui technique et son plan de mise en œuvre tirés du rapport d’analyse situationnelle sont validés par l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé, le Ministère de la Santé et le Ministère de l’enseignement supérieur.

APPROCHE METHODOLOGIQUE

La méthodologie proposée doit prendre en compte la problématisation du sujet en regard avec l’agenda international sur les ressources humaines de santé et la formation plus spécifique des sages-femmes. Il est attendu une déconstruction de la problématique et une mini revue de la littérature scientifique afin de mettre en perspective le sujet de la qualité des ressources humaines de santé en Afrique.

Les experts doivent proposer une méthodologie claire, cohérente et faisable avec les outils d’enqupetes adaptés, un plan de recueil, d’analyse et d’interprétation des données qualitatives et quantitaives.

Afin de réaliser de manière performante cette mission d’assistance technique, nous recommandons les activités suivantes à détailler dans la méthodologie proposée par les experts :

• Conférence téléphonique avec l’équipe d’Expertise France (siège et terrain)

Il est fondamental d’initier la mission par une conference téléphonique avec l’équipe d’Expertise France. Lors de cette prise de contact, il est important de pouvoir comprendre quels sont les principaux défis auxquels fait face l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé et de pouvoir obtenir des orientations sur les résultats spécifiques attendus.

Ces orientations permettront de guider le processus dans la direction voulue dès le départ. Cette conférence téléphonique doit également permettre aux consultants d’obtenir des informations sur la dynamique générale de l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé et d’identifier les acteurs clés au sein de cette instance qui pourront jouer le rôle de facilitateurs des améliorations qui seront proposées.

• Revue documentaire (à distance)

La revue des documents sur l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé transmis par l’équipe en Mauritanie doit idéalement être réalisée avant l’arrivée dans le pays. Ces documents pourront être des évaluations/ vérifications / curriculum d’enseignements / contrôles /analyses organisationnelles déjà effectuées. Ce sera également une prise de connaissance des textes officiels existants et régissant le fonctionnement des organes de coordination (missions, attributions, membres, etc), ainsi que des comptes-rendus des enseignements, les outils de gestion disponibles, etc. Cette revue doit permettre d’identifier les domaines clés nécessitant des améliorations.

• Interviews en Mauritanie

La revue documentaire sera complétée par un large panel d’entretiens avec les principaux acteurs impliqués dans la coordination des enseignements afin d’adapter le métier et la formation des sages-femmes aux besoins de santé et aux standards internationaux.

Les Consultants vont privilégier une approche participative, pragmatique et objective, en ayant en permanence le souci de prendre ancrage dans l’existant. Les entretiens seront idéalement de forme semi-structurée. Les consultants prépareront un guide d’entretien adapté aux objectifs spécifiques de la mission et aux défis identifiés lors de la revue documentaire et les discussions avec l’équipe d’Expertise France.

Il est important également de donner la possibilité aux personnes de s’exprimer de manière libre sur ce qui à leur sens constitue les défis principaux de l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé et de proposer des solutions. Il s’agira à terme de parvenir à un niveau de compréhension partagé, à un consensus quant aux perspectives.

En sus des entretiens individuels, il sera prévu des séances de travail collectives et de concertation qui faciliteront l’adhésion et l’appropriation. Ce sera également l’occasion d’entamer un transfert de compétences.

A la fin de cet exercice, il sera important d’identifier les volets qui feront l’objet du plan d’appui technique et les mesures d’accompagnement.

• Développement d’un plan d’appui technique et adoption par le comité opérationnel

Au cours de la première visite, et sur la base de l’analyse de la revue documentaire et des entretiens réalisés, les consultants auront développé des propositions de mesures d’amélioration à court et moyen terme, pour un fonctionnement efficace de l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé.

Au cours d’un atelier de restitution, ces propositions seront présentées à l’ensemble des membres du comité opérationnel pour discussion, amendements et validation. Un plan de mise en œuvre incluant des indicateurs de suivi et d’évaluation sera également proposé et annexé au document.

LIVRABLES DE LA MISSION D’ANALYSE SITUATIONNELLE

• Une note de cadrage à fournir une semaine après le début de la mission détaillant la méthodologie, les outils utilisés, le planning ainsi que les premières observations sur l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé ;
• Un rapport final décrivant l’analyse de situation concernant le métier et la formation des sages-femmes. Il sera présenté lors d’un atelier de restitution au comité opérationnel pour partager les points de vue et apporter d’éventuelles corrections au projet de rapport final ;
• Un plan d’appui technique à l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé, avec la déclinaison d’objectifs à court et moyen termes est rédigé en concertation avec l’équipe d’Expertise France et l’Ecole Nationale Supérieure des Sciences de la Santé et validé par le comité opérationnel.

SUIVI DE LA MISSION D’ANALYSE SITUATIONNELLE

Pour clôturer cette mission d’analyse situationnelle, une téléconférence avec l’équipe d’Expertise France (siège et terrain) et les consultants devra être organisée pour discuter de la mission (s'il y a des clarifications nécessaires ou des questions) et préparer la mise en œuvre du plan d’appui technique (l'identification de priorités).

NOMBRE DE JOURS D’EXPERTISE INDICATIFS