L’objectif  général  du  projet,  en  ligne  avec  la  politique  actuellement  développée  par  le  Ministère  de  la  Santé  de  la 
République du Kazakhstan, est de contribuer à la  mise en place d'un système de santé efficace et conforme aux normes 
internationales, et de garantir son accessibilité et sa qualité sur l'ensemble du territoire.  

L’objectif spécifique de ce projet est de contribuer à la mise en œuvre du plan national 2024-2030 pour le développement du 
système de santé de la République du Kazakhstan, en appuyant le ministère de la santé et ses agences de mise en œuvre  à  
planifier  et  piloter  les  investissements  en  santé  publique  de  façon  efficace  tant  sur  le  plan  financier qu'opérationnel.  
Quatre résultats, articulés autour de 3 composantes, sont attendus de la mise en œuvre des activités : 

Composante 1 - Renforcement des capacités institutionnelles (Planification, pilotage, programmation) 

• Une mission d'étude en France permet d'identifier les demandes prioritaires en investissements du Ministère de la Santé 
  de la République du Kazakhstan et ses 2 agences de mise en œuvre : Turar Healthcare et le Centre Scientifique pour le 
  développement de la santé (CSDS)
• Un appui à la construction et/ou ajustement des outils d’analyse des investissements est structuré avec les deux agences. 

Composante 2 - Performance de la stratégie et opérations d’investissements hospitaliers 

• Suivi de deux opérations d'investissement ciblées déjà en cours, qui représentent une mise en pratique du renforcement 
  des capacités institutionnelles de la composante . 
                                                            
   

Composante 3 - Transfert de compétences spécialisées  

• Une planification de développement de nouvelles compétences / nouvelles filières metiers visant à renforcer la qualité et 
  la rentabilité de l'offre de soin est élaborée.

Description de la mission d’expertise 
Dans le cadre de la structuration des projets d’investissement du Ministère de la Santé de la République du Kazakhstan, TURAR 
HealthCare et le Centre Scientifique pour le Développement de la Santé (CSDS) bénéficient, à travers le projet FEXTE Santé, 
d’un appui technique et méthodologique. Cet appui vise à renforcer les capacités d’analyse, de planification et de pilotage des 
opérations  d’investissement  en  santé,  tout  en  accompagnant  le  développement  d’un  cadre  stratégique  en  matière 
d’accréditation et de qualité. 
Dans ce contexte, TURAR HealthCare a identifié un besoin prioritaire portant sur le développement et l’adaptation d’outils 
numériques permettant d’améliorer la planification territoriale, l’analyse des investissements et la gestion des données. Ces 
outils  doivent  à  la  fois  s’inscrire  dans  les  standards  internationaux  et  être  adaptés  aux  spécificités  organisationnelles, 
techniques et territoriales du Kazakhstan. 

À cette fin, trois outils développés en France par l’ANAP seront adaptés au contexte kazakhstanais : 
  ROSES (Référentiel pour l’Optimisation des Surfaces et des Équipements en Santé), destiné au dimensionnement 
des infrastructures hospitalières en termes de surfaces, d’équipements et de ressources humaines ; 
  OSCIMES (Observatoire des Surfaces, Coûts et Investissements Médico-Économiques en Santé), dédié à l’analyse 
des  coûts  et  des  investissements,  notamment  à  travers  les  profils  de  décaissement  et  l’évaluation  de  la  viabilité 
financière des projets ; 
  Des référentiels surfaciques, constituant une base de données standardisée permettant de définir les surfaces de 
référence par type de service hospitalier. 
L’adaptation et la mise en œuvre de ces outils doivent permettre à TURAR de renforcer la qualité et la fiabilité de ses processus 
décisionnels, en améliorant la précision de la planification des investissements, en facilitant la priorisation des projets au regard 
des besoins de santé et des contraintes budgétaires, et en permettant un suivi structuré des opérations à travers des outils de 
restitution adaptés. 

1/ Objectif global 
Dans ce cadre, l’objectif global de la mission est d’adapter, de développer et de déployer ces outils afin de les rendre pleinement 
opérationnels dans le contexte kazakhstanais. Cela implique de garantir leur interopérabilité avec les systèmes existants de 
TURAR, d’assurer le transfert de compétences vers les équipes locales pour une utilisation autonome, et de mettre en place 
les  conditions  de  leur  durabilité,  notamment  à  travers  une  documentation  complète  et  un  accompagnement  à  leur 
appropriation. 

2/ Objectifs spécifiques 
La mission vise en premier lieu à adapter les outils d’aide à la décision développés en France au contexte kazakhstanais, en 
particulier  les  outils  ROSES  et  OSCIMES.  L’adaptation  de  ROSES  repose  sur  une  révision  approfondie  des  référentiels 
surfaciques afin de les aligner avec les normes et pratiques locales, notamment en ce qui concerne les dimensions des espaces, 
les organisations fonctionnelles et les équipements requis. Elle implique également l’intégration de données territoriales et 
épidémiologiques propres au Kazakhstan, permettant d’affiner les logiques de dimensionnement des capacités hospitalières. 
Des formules de calcul spécifiques seront développées afin de refléter les réalités locales, notamment en matière de ratios 
lits/activité ou personnel/patient. 
Parallèlement, l’outil OSCIMES fera l’objet d’une adaptation visant à structurer une approche robuste d’analyse financière des projets d’investissement. Cette adaptation inclura la mise en place d’une base de données permettant de suivre les coûts 
d’investissement et d’exploitation, ainsi que le développement de modèles de calcul destinés à évaluer la viabilité économique 
des projets, en intégrant notamment les profils de décaissement et les logiques de retour sur investissement. Une attention 
particulière sera portée à la production de restitutions automatisées facilitant la prise de décision par les acteurs publics. 
La mission prévoit également le développement de référentiels surfaciques harmonisés, constituant un socle commun entre 
les différents outils. Ces référentiels viseront à définir des standards de surfaces par type de service hospitalier, en cohérence 
avec les pratiques locales et les exigences fonctionnelles. Ils seront construits en étroite collaboration avec les équipes de 
TURAR afin d’en garantir la pertinence et l’appropriation, puis intégrés dans les outils ROSES et OSCIMES afin d’assurer une 
cohérence globale des approches. 
En  complément,  un  outil  de visualisation  web  sera  conçu  afin  de  faciliter  l’exploitation  des  données  produites.  Cet  outil 
prendra la forme de tableaux de bord interactifs permettant de suivre l’avancement des projets, les coûts associés et les 
principaux indicateurs de performance. Il intégrera également une dimension de cartographie, permettant de représenter les 
infrastructures existantes et les besoins territoriaux, dans une logique d’aide à la planification stratégique. 
La mission comprend par ailleurs un volet important de transfert de compétences au bénéfice des équipes de TURAR. Celui-
ci se traduira par l’organisation d’ateliers techniques et de séminaires méthodologiques portant sur l’utilisation des outils 
développés ainsi que sur les approches de dimensionnement et d’analyse financière. Ces actions seront complétées par la 
production de supports pédagogiques structurés, destinés à permettre une appropriation autonome et durable des outils. 
Enfin, une attention particulière sera portée à la durabilité des dispositifs mis en place. Les processus développés feront l’objet 
d’une documentation détaillée, incluant des guides d’utilisation et des recommandations de maintenance. Un dispositif de 
suivi des évolutions sera proposé afin de permettre l’actualisation des outils dans le temps, et l’ensemble des enseignements 
tirés de la mission sera consolidé dans un rapport de capitalisation assorti de recommandations stratégiques. 

3/ Activités 
  Adaptation des outils ROSES et OSCIMES 
o  Analyse comparative des référentiels français et kazakhstanais afin d’identifier les écarts et besoins d’adaptation 
o  Collecte et consolidation des données locales (coûts, normes architecturales, organisation hospitalière) auprès 
de TURAR 
o  Adaptation  des  formules  de  calcul  (ratios  de  surfaces,  dimensionnement,  coûts)  aux  réalités  du  contexte 
kazakhstanais 
o  Validation des approches méthodologiques avec les parties prenantes locales et les experts mobilisés 
o  Structuration d’une base de données relationnelle permettant de centraliser les informations 
o  Automatisation des calculs (surfaces, coûts, dimensionnement) via des outils et algorithmes adaptés 
 
  Développement des référentiels surfaciques 
o  Définition d’une typologie standardisée des services hospitaliers 
o  Identification des besoins en surfaces et en équipements associés pour chaque type de service 
o  Organisation d’ateliers de travail avec TURAR pour ajuster et valider les référentiels 
o  Intégration progressive des référentiels dans les outils ROSES et OSCIMES 
 
  Développement d’un outil de visualisation web 
o  Définition des besoins utilisateurs et des indicateurs clés de suivi (coûts, avancement, surfaces, activité) 
o  Conception de tableaux de bord interactifs facilitant la lecture et la prise de décision 
o  Développement d’interfaces de restitution adaptées aux utilisateurs 
o  Intégration d’une composante cartographique (SIG) permettant la visualisation territoriale des infrastructures et 
des besoins 

  Formation et accompagnement 
o  Organisation d’ateliers techniques sur l’utilisation des outils développés 
o  Animation de séminaires méthodologiques (dimensionnement, analyse financière des projets) 
o  Appui continu à distance (échanges, relectures, ajustements des productions) 
o  Élaboration de supports pédagogiques (guides utilisateurs, documentation, supports de formation) 
 
  Capitalisation et clôture 
o  Rédaction d’un rapport final de synthèse des travaux réalisés 
o  Formulation de recommandations pour la pérennisation et l’évolution des outils 
o  Organisation d’une restitution finale auprès des parties prenantes 
o  Intégration des retours pour finalisation des livrables 

4/ Livrables 
Dans le cadre de la mission, les experts devront produire les livrables suivants, en étroite collaboration avec les équipes de 
TURAR : 
  Cahiers des charges des outils ROSES et OSCIMES, incluant la structuration des données, les méthodes de calcul, les 
logiques de dimensionnement et les modalités de restitution 
  Structure de base de données relationnelle, permettant la centralisation, l’exploitation et l’actualisation des données 
nécessaires à la planification et à l’analyse des investissements 
  Référentiels surfaciques adaptés au contexte kazakhstanais, incluant les typologies de services, les listes de locaux 
et les standards de dimensionnement associés 
  Outil de visualisation web (spécifications fonctionnelles et appui au développement), incluant les tableaux de bord, 
les indicateurs clés et les principes d’intégration d’une composante cartographique 
  Supports de formation et documentation méthodologique, destinés à permettre l’appropriation des outils par les 
équipes de TURAR 
  Rapport final de capitalisation, incluant la synthèse des travaux réalisés, les recommandations méthodologiques et 
les orientations pour la pérennisation des outils 
Il est précisé que les outils opérationnels (bases de données, développements informatiques, alimentation des référentiels) 
sont  produits  par  TURAR,  les  experts  assurant  un  appui  méthodologique,  la  formalisation  des  cadres  et  la  validation  des 
éléments produits. 
Le nombre total de jours  estimés pour cette  mission, incluant la préparation, la mise en œuvre des activités ainsi  que la 
production et la révision des livrables, est de 40 jours, dont une mission sur site à Astana d’une durée de 5 jours. 
La démarche repose sur une logique de co-construction entre les agences kazakhstanaises et les experts mobilisés. Un travail 
collaboratif étroit est indispensable pour garantir la pertinence et l’opérationnalité des livrables. Les experts s’engagent  à 
mobiliser l’ensemble des moyens nécessaires à la bonne réalisation de la mission ; toutefois, la qualité et la complétude des 
livrables restent conditionnées par la disponibilité des données et l’implication effective des partenaires. 
Le paiement sera effectué sur la base de la soumission et de la validation des livrables, conformément aux modalités définies 
contractuellement.