Dans sa stratégie pour la période 2023-2028, le Fonds mondial reconnaît que l’on ne pourra atteindre l’objectif de mettre fin au VIH, à la tuberculose et au paludisme sans maximiser l’équité en matière de santé, l’égalité des genres et les droits humains. Les personnes sont moins susceptibles de solliciter les biens, les services et les soins de santé dont elles ont besoin si le sexe en devient le prix à payer Dans ce cadre, le Fonds mondial promeut une politique de prévention et de protection pour les personnes contre l’exploitation, les abus et le harcèlement sexuels (EAHS) pour toutes les entités de mise en œuvre de ces subventions. La lutte contre les EAHS est fondamentale pour garantir que les bénéficiaires accèdent aux programmes et services soutenus par le Fonds mondial dans un environnement sûr et inclusif, sans risque d’exploitation, d’abus et de harcèlement sexuels. Ainsi en 2021, le Fonds mondial a recommandé à tous les PR d’intégrer dans leurs documents normatifs, la prise en compte du genre et spécifiquement la lutte contre les EAHS.

Le Ministère de la Santé Publique et de la Prévention (MSPP) du Tchad a mis en place une Unité de Gestion des Projets (UGP) par Arrêté N° 420 /PR/PM/MSP/SE/SG/DGRP/2017 du 20 octobre 2017 dans le but de répondre aux exigences des acteurs bilatéraux, multilatéraux et ONG nationales et internationales dans le domaine de la gestion des projets de santé. L’UGP est chargée de la canalisation, de la gestion, de la coordination et du suivi programmatique, financier et technique des projets/programmes du Secteur Santé notamment le Renforcement du Système de Santé (RSS), de la vaccination, de la Santé Maternelle et Infantile (SMI), la lutte contre le VIH&Sida, la Tuberculose et le Paludisme, la promotion des mutuelles de santé dans le cadre de la Couverture Santé Universelle (CSU), etc.

En 2021, l’UGP a été restructurée par arrêté N°0082/PCMT/CMT/MSPSN /2021 du 09 juin 2021 portant sur sa mission, ses organes de gestion, son organigramme et son ancrage a été directement rattaché au Cabinet du Ministre de la Santé Publique et de la Prévention avec sa gouvernance renforcé avec un comité de pilotage et un comité d’audit. Mais le plan stratégique n’a pas été revu et adapté aux nouvelles missions. Par ailleurs, le PNDS3 auquel le PSN de l’UGP s’est adossé a été revu avec un nouveau PNDS4 qui couvre la période 2022-2030.

L’UGP est bénéficiaire principal (PR) sur la subvention TB/VIH/RSS du NFM3, et Co PR sur la subvention paludisme avec PNUD et gère également la subvention C19RM. L’UGP gère également les subventions d’autres bailleurs comme GAVI et BMGF-Aligo Dangote. L’UGP se prépare à gérer les subventions du GC7 en tant que PR pour la partie médicale TB/VIH/RSS et Co PR sur le paludisme.

Pour la mise en œuvre de toutes ces subventions, l’UGP travaille avec des sous récipiendaires (PSLS ; PNT ; CNLS ; ONG BASE ; UNICEF ; PNLP ; PEV ; CNAL), les Directions du MSPSN, et des prestataires comme la CPA/PPA, l’UNICEF, l’OMS.

L’UGP est assistée dans sa mission par un Dispositif d’Appui Technique DAT (Gouvernance, Gestion des Achats et Stocks, Suivi et Evaluation, Finance et Audit) d’Expertise France depuis 2019, et une Agence fiduciaire (appui et contrôle dans le cadre des subventions GAVI et Fonds mondial).

Pour remplir sa mission, l’UGP s’est doté des documents de gouvernance et de gestion dont un plan stratégique, un manuel de procédures administratives et comptable, un code d’éthique et de gestion des conflits d’intérêts et une stratégie de communication interne. Cependant l’aspect genre et la lutte contre les EAHS n’ont pas été explicitement intégrés dans ces documents stratégiques. Expertise France disposant.

 Expertise France disposant d’une expertise avérée dans ce domaine, l’UGP le sollicite pour la mise à disposition d’un expert international pour l’intégration du genre et la lutte contre les EAHS dans ses documents stratégiques et pour la formation de son personnel sur la lutte contre les EAHS.