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Réf.
2023/MGRDRAR/9568

Type d'offre
Experts

Type de contrat
Contrat de prestation de services

Domaines d'expertises
Systèmes de santé

Date limite de candidature
30/09/2023 23:59

Durée de la mission
Long terme

Contrat
Indépendant / Entrepreneur Individuel

Durée
12 mois

Description de la mission

Le médecin gastro-entérologue traite l’ensemble des maladies ou troubles fonctionnels du tube digestif de l’œsophage à l’anus y compris les organes annexes : le foie, la vésicule biliaire et le pancréas. Il assure le dépistage des maladies du tube digestif comme le cancer du côlon, en particulier chez les personnes à risque, ainsi que les éventuelles maladies digestives héréditaires.

Il éduque les patients à la prévention des pathologies, en particulier pour les pathologies liées au tabagisme, l’alcoolisme, et une mauvaise nutrition.

Au sein de l'hôpital de Ruhengeri, situé dans la province nord du Rwanda, il/elle aura pour missions principales de :

  1. Diagnostic, Prise en charge et Suivi
  • Dépister, diagnostiquer et traiter l’ensemble des maladies du système digestif (maladies inflammatoires chroniques intestinales (comme la maladie de Crohn), maladies du foie et des voies biliaires, hépatites, hémorragies digestives, maladies du pancréas, cancers digestifs etc.) ;
  • Réaliser tous les examens, consultations et interventions nécessaires au diagnostic, à la prise en charge et au suivi du patient (examen clinique abdominal général, endoscopies digestives (œsophage, estomac, duodénum, intestin grêle, côlon), écho-endoscopie, examen proctologique, toucher rectal, rectoscopie, échographie abdominale, biopsie, fibroscopie digestive, exérèse endoscopique, coloscopie), dans le respect des protocoles d’hygiène et de sécurité et des règles de bonnes pratiques ;
  • Assurer à tout moment un suivi médical du patient pris en charge et programmer avec ce dernier les consultations et/ou interventions nécessaires ;
  • Prendre en charge quotidiennement, le cas échéant, plusieurs types d’hospitalisés dans la même unité : court séjour, hospitalisation de semaine et de jour ;
  • Mettre en œuvre, le cas échéant, le recueil et le traitement des informations médicales concernant les patients suivis et pris en charge ;
  • Interpréter les résultats histologiques dans le cadre du diagnostic et de la prise en charge du patient ;
  • Prescrire, le cas échéant, des examens complémentaires ou alternatifs en fonction du diagnostic réalisé ;
  • Prescrire des médicaments lors de l’hospitalisation ;
  • Evaluer la qualité des pratiques et les résultats des traitements prescrits et adaptés, ainsi que leur efficacité, en lien avec le médecin traitant du patient le cas échéant ;
  • Effectuer un suivi en temps différé, contrôler la persistance ou la récidive de douleurs ou de lésions qui pourraient faire évoluer le diagnostic ;
  • Rédiger des comptes-rendus de consultations et d’hospitalisation et les mettre à disposition des services impliqués dans le suivi et la prise en charge du patient ;
  • Suivre et prendre en charge, en collaboration avec les oncologues et dans le cadre d’une prise en charge pluridisciplinaire, les patients atteints de cancer(s) digestif(s) ;
  • Suivre et prendre en charge, en collaboration avec les professionnels médicaux et paramédicaux concernés, les patients éthyliques aigus ou chroniques ainsi que les patients présentant des conduites addictives (alcool, tabac etc.) ;
  • Informer le corps médical, les patients et la population sur les différents niveaux de risques de cancers digestifs ; faire connaitre le rôle des tests de dépistage et le rôle de la coloscopie, ou adresser directement le patient vers un oncologue si le risque de cancer est très élevé ;
  • Prendre en charge, le cas échéant, les patients admis en soins palliatifs après pathologies digestives ;
  • Mettre en œuvre les mesures et les soins aux patients contagieux, en isolement respiratoire ou porteurs de germes multi-résistants ;
  • Communiquer avec les patients ou leur entourage dans le cadre d’une relation d’aide ;
  • Participer à la gestion des urgences médicales dans le service ;
  • Participer aux astreintes opérationnelles et aux gardes de la spécialité.
  1. Coordination du service et Travail d’équipe
  • Collaborer avec l’ensemble de l’équipe médicale de l’établissement pour assurer le suivi de l’état du patient et sa prise en charge dans les meilleures conditions ;
  • Coordonner et collaborer avec l’équipe paramédicale du service et les intervenants paramédicaux auprès des patients du service ;
  • Assurer la prévention des maladies digestives auprès des patients et travailler en collaboration avec les nutritionnistes et les diététiciens pour assurer le suivi des pathologies digestives liées notamment à la malnutrition et dénutrition ;
  • Assurer en collaboration avec les infirmiers, diététiciens et nutritionnistes les soins, l’éducation et la surveillance alimentaire des patients avec des troubles nutritionnels ;
  • Collaborer avec les médecins traitants des patients (informations sur l’état et le suivi, rédaction des courriers de sortie etc.) ;
  • Planifier et organiser son temps et celui de ses collaborateurs dans le cadre du travail d’équipe ;
  • Participer aux réunions de staff et aux réunions de concertation pluridisciplinaire avec les autres professionnels médicaux et paramédicaux de l’hôpital ou exerçant hors de l’hôpital ; 
  1. Formation et Recherche
  • Participer à la formation des internes de gastro-entérologie en stage dans l’établissement et aux internes étudiant au sein de la Faculté de médecine à Kigali ;
  • Participer à l’enseignement post-universitaire de la spécialité et à la formation continue des professionnels de la spécialité ;
  • Contribuer au développement de la recherche en gastro-entérologie au sein de l’établissement ;
  1. Vie de l’établissement
  • Participer, le cas échéant, aux instances de consultation et de concertation au sein de l’établissement.

Description du projet ou contexte

Expertise France

Expertise France est l’agence publique de conception et de mise en œuvre de projets internationaux de coopération technique. L’agence intervient autour de quatre axes prioritaires :

  • gouvernance démocratique, économique et financière ;
  • paix, stabilité et sécurité ;
  • climat, agriculture et développement durable ;
  • santé et développement humain.

Dans ces domaines, Expertise France assure des missions d’ingénierie et de mise en œuvre de projets de renforcement des capacités, mobilise de l’expertise technique et joue un rôle d’ensemblier de projets faisant intervenir de l’expertise publique et des savoir-faire privés.

Contexte et justification 

Le Plan stratégique National du Rwanda pour le secteur de la santé (2018 - 2024) qui a été défini par le ministère de la santé ambitionne d’améliorer quatre secteurs clés identifiés de développement de la santé à l’horizon 2024 :

  • Augmenter la protection sociale tout au long de la vie ;
  • Elargir l’accès aux services de santé essentiels pour lutter contre les maladies transmissibles et non-transmissibles ;
  • Renforcer les systèmes de santé ;
  • Renforcer la sécurité sanitaire et la résilience du système de santé.

S’ajoute à ce plan stratégique, un programme de formation de ressources humaines dans le secteur de la santé ; celui-ci prévoit la formation sur 10 ans (horizon 2028) d’environ 6 000 professionnels médicaux et paramédicaux.

Le ministère des Finances et de la Planification économique a adressé en juin 2021 une requête à l’Agence française de développement (AFD) pour financer la première tranche d’un projet de reconstruction de l’Hôpital de Ruhengeri. La capacité actuelle de l’hôpital est de 320 lits et l’objectif du projet est de construire une structure moderne de 600 lits afin de proposer une large gamme d’activités : imageries médicales, consultations externes (dentisterie, chirurgie, maternité et néonatologie, physiothérapie, pédiatrie et ORL), service interne et chambres des patient-es, services d’urgence, gynécologie et obstétrique, soins intensifs, services de prévention et de contrôle des infections.

L’hôpital situé à Ruhengeri, chef-lieu du district de Musanze est un hôpital de référence pour la population du Nord et pour une partie de la population de la région Ouest. L’hôpital reçoit également une patientèle congolaise, étant situé à proximité de la frontière avec la République démocratique du Congo. Le bassin de recrutement de l’hôpital de Ruhengeri est conséquent et les besoins en santé et notamment en services de santé spécialisés y sont croissants.

Suite à la mission d’identification de l’AFD qui s’est tenue en février 2022, les instances ont validé l’opportunité d’accompagner les autorités rwandaises dans ce projet. Ce soutien prendra la forme d’un prêt dédié à la réhabilitation de l’hôpital.

En accompagnement du prêt pour réhabiliter l’hôpital de Ruhengeri, des financements AFD sont mobilisés pour améliorer l’accès à des soins de qualité sur l’ensemble du territoire. Dans ce cadre, un financement a été accordé à Expertise France pour la mise en œuvre d'un projet sur le renforcement des ressources humaines en santé à l'échelle nationale et à l'échelle du district de Musanze. 

Descriptif du projet 

L’objectif général du projet est l’amélioration de l’accès aux soins de la population du Rwanda et spécifiquement sur la province Nord.

L’objectif spécifique du projet est le suivant :

OS1 : L’amélioration de la disponibilité et de la qualité des ressources humaines en santé au Rwanda et plus particulièrement dans la province de Musanze (hôpital de Ruhengeri).

Pour mettre en œuvre ce projet, trois principales activités seront déployées : 

Mobilisation de formateurs médicaux et paramédicaux de CHU français

Des formateurs médicaux et paramédicaux issus de CHU français seront mobilisés au Rwanda pour former et partager les bonnes pratiques de leur discipline auprès de leurs confrères rwandais. Un programme de formation mensuelles ou bimestrielles sera organisé sur les spécialités médicales suivantes : urgences ; gynécologie-obstétrique ; cardiologie adulte et pédiatrique ; réanimation néonatale ; bactériologie ; imagerie médicale et interventionnelle ; endocrinologie ; pneumologie ; immuno-virologie ; biochimie médicale ; neurologie.

Les interventions seront réparties entre l’Hôpital de Ruhengeri et au niveau central dans différentes structures de santé (CHU K, King Faisal Hospital, Hôpital militaire et CHU de Butaré).

Mobilisation de formateurs français au sein de l’IRCAD-Africa

L’IRCAD-Africa est un centre de formation en chirurgie mini-invasive et vise à accueillir et former des chirurgiens d’Afrique en chirurgie laparoscopique.

La réception des travaux du bâtiment de l’IRCAD est envisagée pour la fin mai 2023. Le premier cours est envisagé au mois de septembre 2023 sous forme de formation béta avec une équipe française de chirurgiens formateurs à l’IRCAD Strasbourg qui se déplacera à l’IRCAD-Africa. Sept disciplines seront enseignées en formation continue à l’IRCAD Africa :

  • Chirurgie générale
  • Urologie
  • Gynécologie
  • Neurochirurgie
  • Orthopédie
  • Anesthésie
  • ORL

Mobilisation d’un gastro-entérologue au sein de l’hôpital de Ruhengeri

La demande de la direction de Ruhengeri en termes de mobilisation médicale concerne la mise à disposition d’un gastro-entérologue au sein de l’hôpital.

Description de l’hôpital de Ruhengeri, en quelques chiffres :

  • 320 lits répartis en 4 secteurs : médecine, chirurgie, maternité/néonatologie et pédiatrie ;
  • Plus de 6 000 accouchements annuels ;
  • 1 unité de soins intensifs ;
  • 5 salles de bloc opératoire (3 chirurgicales et 2 obstétricales) ;

C’est dans ce cadre-là que le médecin gastro-entérologue sera mobilisé.e. Le médecin disposera d’un bureau de consultation, dans lequel est installé un endoscope. Le bureau de consultation, situé au premier étage du bâtiment principal de l’hôpital de Ruhengeri, est fonctionnel.

Le médecin gastro-entérologue sera mobilisé.e sur les 5 jours ouvrables de la semaine avec des astreintes limitées à une fois par semaine. Le médecin aura également la possibilité de se rendre au CHU de Kigali auprès du service de gastro-entérologie interventionnelle.

Le médecin gastro-entérologue est placé.e sous la responsabilité hiérarchique du Directeur clinique de l’hôpital.

Il/elle travaillera en lien fonctionnel avec un.e Chargé.e de projets et un.e Assistant.e de projets au siège d’Expertise France basés à Paris (Département Santé/ DEPSAN), et plus particulièrement avec l’Expert.e « Offre de soins dans les pays émergents et en développement » du siège d’Expertise France. 

Profil souhaité

Qualifications/ Compétences techniques

  • Diplôme d'Etat de Docteur en médecine, complété par la validation de la spécialité de gastro-entérologie (DES de Gastro-entérologie et Hépatologie) ;
  • Inscription au tableau de l'Ordre des médecins français ;
  • Diplômes Universitaires d’échographie abdominale, de maladies inflammatoires chroniques intestinales ;
  • Participation à des sociétés savantes de gastro-entérologie (SNFGE, ECCO etc.) ;
  • Une qualification complémentaire (master spécialisé, formation continue) dans les domaines de la santé publique est un atout ;
  • La connaissance du contexte sanitaire rwandais et des enjeux spécifiques liés à la prévalence des pathologies digestives dans le pays est un atout.

Expérience professionnelle 

  • Expérience minimum de quinze ans en tant que médecin gastro-entérologue au sein d’un établissement public de santé, d’une clinique privée, d’une maison de santé pluridisciplinaire ou d’un cabinet libéral ;
  • Expérience significative en coordination et gestion d’équipes dans le cadre de projets hospitaliers ;
  • Expérience significative en animation de projet, outils et techniques de travaux participatifs ;
  • Expérience dans la coordination ou la gestion de projets humanitaires, notamment en Afrique subsaharienne.

Compétences professionnelles 

  • Maîtriser les gestes techniques contribuant au diagnostic et au traitement ;
  • Interpréter les résultats de divers examens (endoscopie, coloscopie, échographie, etc.) et les résultats histologiques ;
  • Synthétiser des informations pour effectuer un diagnostic ;
  • Prescrire le traitement adéquat et l'expliquer au patient ;
  • Respecter des règles strictes d'hygiène et de sécurité ;
  • Planifier le suivi des patients ;
  • Prendre des décisions médicales rapides en cas d'urgence ;
  • Développer un mode de communication adapté au(x) patient(s) ;
  • Respecter l'intimité des patients ;
  • Se tenir informé de l’évolution du métier, s’informer en continu des nouvelles avancées dans son domaine de compétences ;
  • Excellentes capacités d’observation, d’analyse et de synthèse ;
  • Excellentes capacités de communication écrite et orale ;
  • Excellentes capacités d’organisation, de planification et d’anticipation ;
  • Fortes capacités de coordination et de travail en équipe;
  • Rédiger des cahiers des charges, tableaux de bord, rapports techniques, documents d’analyse, comptes-rendus, rapports d’activités, définition de termes de référence, etc. ;
  • Excellente capacité à mener un dialogue avec les partenaires techniques et financiers ainsi que les autres partenaires nationaux et internationaux, comme avec les techniciens sur le terrain ;
  • Capacité à mobiliser, entretenir, coordonner et animer des réseaux d’acteurs (experts, acteurs institutionnels, société civile, autorités locales et nationales, etc.) ;
  • Excellente maîtrise du français et de l’anglais ; la connaissance du kinyarwanda est un atout.

Aptitudes

  • Rigueur et précision ;
  • Sens de l’écoute, sens du contact ;
  • Fort sens de la diplomatie (et pédagogie), très bon relationnel ;
  • Esprit d’équipe ;
  • Discrétion et respect de la confidentialité ;
  • Curiosité scientifique ;
  • Esprit d’initiative et autonomie.

Informations complémentaires

Lieu de la mission : Ruhengeri, Rwanda

Durée de la mission : 12 mois

Date de prise de fonction souhaitée : septembre 2023 au plus tard. Le/la candidat.e devra être en mesure de présenter des garanties suffisantes de disponibilités pour la prise de fonction.

Rémunération : selon profil/ expérience

Documents à fournir

Les candidatures doivent inclure :

  • CV
  • Lettre de motivation
  • Trois références professionnelles incluant contacts mail et téléphoniques

Les candidat.e.s intéressé.e.s par cette opportunité sont invité.e.s à soumettre leur dossier dans les meilleurs délais, au plus tard le 30/09/2023.

Expertise France se réserve la possibilité de procéder à la présélection avant cette date. 

Le processus de sélection se fera en deux temps :

  • Dans un premier temps, une liste restreinte sera établie librement par Expertise France ;
  • Dans un second temps, les candidat.e.s sélectionné.e.s seront convié.e.s à un entretien avec Expertise France.

Le/la candidat.e retenu.e sera accompagné.e par Expertise France, à travers une phase d'intégration.

Sans réponse de notre part dans un délai de trois (3) semaines, veuillez considérer que votre profil ne correspond pas aux besoins de notre organisation.

Critères de sélection des candidatures

Le processus de sélection des candidats s'opérera selon le(s) critère(s) suivant(s) :

  • Formation/diplômes du candidat en lien avec la mission d’expertise

Date limite de candidature : 30/09/2023 23:59

Expertise France est l’agence publique de conception et de mise en œuvre de projets internationaux de coopération technique. L’agence intervient autour de quatre axes prioritaires :

  • gouvernance démocratique, économique et financière ;
  • paix, stabilité et sécurité ;
  • climat, agriculture et développement durable ;
  • santé et développement humain.

Dans ces domaines, Expertise France assure des missions d’ingénierie et de mise en œuvre de projets de renforcement des capacités, mobilise de l’expertise technique et joue un rôle d’ensemblier de projets faisant intervenir de l’expertise publique et des savoir-faire privés.

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