Expertise France appuie le Ministère de la Santé de l’Union des Comores pour la réalisation du projet « offre de soins » d’amélioration des capacités d’accueil et de la qualité des soins de santé en Union des Comores mis en œuvre dans le cadre du Plan de développement France-Comores (PDFC). Financé par l’AFD à hauteur de 22,5M€ pour une période de 4 ans, l’objectif global du projet « offre de soins » est d’améliorer l’accès aux soins de la population comorienne.

Dans le cadre de ce projet, Expertise France fournit au Ministère de la Santé un dispositif d’assistance technique afin notamment de renforcer les capacités du Ministère de la Santé et des structures hospitalières ciblées (5 établissements ciblés) dans la mise en œuvre d’une démarche d’amélioration de la qualité de l'offre de soins. Le projet prévoit ainsi dans sa composante 1 un programme de construction, rénovation lourde  et équipements sur les 5 hôpitaux cibles du projet dont les 2 centres hospitaliers de Hombo et de Fomboni et les 3 hôpitaux de pôle de Domoni, Mitsamiouli et Foumbouni. Le projet prévoit également dans sa composante 3 de renforcement de la gouvernance hospitalière l’appui à l’opérationnalisation de l’Agence Nationale des Techniques Hospitalières (ANTH) en charge de définir les standards et appuyer les établissements pour améliorer la maintenance générale et biomédicale des services de santé.

Dans le cadre de son dispositif d’assistance technique au Ministère de la Santé comorien, Expertise France recrute un.e expert.e ingénieur biomédical spécialisé en maintenance pour réaliser les activités suivantes :

Dans le cadre de son dispositif d’assistance technique au Ministère de la Santé comorien, Expertise France recrute un.e expert.e ingénieur biomédical spécialisé en maintenance pour réaliser les activités suivantes :

• Au niveau de chacun des 5 hôpitaux cibles du projet « offre de soins » :
  • Réaliser un état des lieux de l’organisation actuelle de la maintenance des bâtiments et de la maintenance biomédicale intégrant une analyse sur :
    • Les ressources dédiées (RH, budget alloué)
    • L’organisation des services, l’existence de fiches de postes, les qualifications du personnel
    • L’existence de protocoles
    • L’adéquation entre les effectifs et les activités de maintenance réalisées
    • Le présentéisme du personnel
    • La disponibilité de l’outillage et des consommables nécessaires aux interventions
    • Les contrats de maintenance conclus avec des prestataires extérieurs
    • Le niveau d’intervention des dits prestataires
    • Le type d’appui fourni par l’Agence Nationale des Techniques Hospitalières (ANTH)
    • Une attention particulière sera apportée au traitement et l’élimination des déchets (médicaux et autres déchets).
  • Proposer un plan d’action et d’amélioration de l’organisation de la maintenance générale et biomédicale assorti de recommandations :
    • Les recommandations intégreront des recommandations court-terme pouvant permettre des améliorations rapides des fonctions maintenance et des recommandations moyen-terme intégrant l’évolution vers les nouveaux plateaux médicotechniques prévues dans le cadre des programmes de construction /rénovation.
    • L’expert intégrera le niveau d’intervention à privilégier par établissement, compte tenu des moyens existants.
    • L’expert présentera des options pour la maintenance des équipements, y compris l’externalisation ou la vente-location avec des contrats de maintenance, et les coûts correspondants.
    • L’expert sera amené lors de missions ultérieures à préparer un plan de fonctionnement annuel pour l’ensemble des équipements et le budget de maintenance et les implications en termes de ressources humaines (formation des utilisateurs).
    • Un chronogramme pour la mise en œuvre du plan d'action sera proposé indiquant le nombre et les contenus des missions perlées permettant d’atteindre les améliorations en matière d’organisation de la maintenance.
    • L’expert/e fera remonter les propositions d’activités de formation à financer sur le budget global du projet ou susceptibles de bénéficier de l’appui du projet COREG au coordinateur technique.

• Au niveau central :
  • réaliser un état des lieux de la stratégie nationale du Ministère de la Santé en matière de maintenance et de l’opérationnalisation de l’Agence Nationale des Technologies Hospitalières (ANTH) ou autre dispositif pertinent
  • proposer des recommandations et un plan d’action pour un accompagnement de l’opérationnalisation de l’ANTH ou de tout dispositif jugé pertinent.

Un phasage de la mission peut être proposé comme suit :

• Phase de cadrage, d’analyse et de synthèse

Après la notification du contrat, une réunion de cadrage se tiendra avec l’équipe projet EF (Chargée de projet et Assistante de projet basées à Paris et Coordonnateur basé à Moroni) afin de préciser les attentes, vérifier la bonne compréhension des termes de référence, ajuster les objectifs de la mission, affiner la méthodologie,

Un travail de revue documentaire permettra d’identifier les informations existantes et manquantes, ainsi que d’orienter les réflexions à mener.

• Phase de mission terrain

L’expert/e rencontrera les personnes ressources du système de santé comorien en mesure de fournir les éléments nécessaires à l’accomplissement de sa mission.

L’expert/e rencontrera notamment à Moroni les acteurs suivants (non exhaustif) :

• le Secrétaire Général du ministère de la Santé
• le Chef de Service des Ressources Humaines de la Direction Administrative et Financière du Ministère de la santé
• la Directrice de l’École de Médecine et de Santé Publique (EMSP)
• la Directrice de la Direction des Etablissements de Soins Publics et Privés du ministère de la Santé (DESPP),
• l’ingénieur biomédical de la DESPP
• le responsable de l’Agence Nationale des Technologies Hospitalières (ANTH)

 Lors de sa mission à Anjouan, il prendra contact avec le Directeur de l’Ecole Nationale Technique et Professionnelle d’Ouani afin d’évaluer le niveau de la filière électronique notamment et son adéquation par rapport aux besoins des hôpitaux.

Il/Elle sera amené/e à travailler au sein des 5 hôpitaux avec le Directeur d’établissement, le responsable des RH, le comptable, les médecins, les cadres soignants, les agents de maintenance. La disponibilité des cadres hospitaliers est indispensable à la réussite de la mission.

L’expert/e intégrera dans ses propositions les axes de synergie possible avec le projet de renforcement de la coopération régionale en santé « COREG » s’agissant des actions prévues en matière de formation des personnels de maintenance (missions d’intervenants et stages en partenariat avec le Centre hospitalier de Mayotte (CHM) et le Centre hospitalier universitaire de la Réunion (CHUR). Il rencontrera le Chef de projet EF de COREG et pourra avoir des entretiens en visioconférence avec les experts du CHM intervenant sur l’axe de coopération en maintenance biomédicale.