Expertise France est l’agence publique de la coopération technique internationale.

L’agence intervient autour de quatre axes prioritaires :

• Gouvernance démocratique, économique et financière ;
• Stabilité des pays en situation de crise / post-crise et sécurité ;
• Lutte contre le dérèglement climatique et développement urbain durable ;
• Renforcement des systèmes de santé, protection sociale et emploi.

Avec un volume d’activité de 191 millions d’euros, plus de 500 projets en portefeuille dans 100 pays et 63 000 jours d’expertise délivrés par an, Expertise France inscrit son action dans le cadre de la politique de solidarité, d’influence et de diplomatie économique de la France.

1. Intervention d’Expertise France en Guinée

 L’Agence Expertise France est présente en Guinée depuis 2015 dans le secteur de la santé. L’Agence a mis en œuvre un portefeuille de projets post-Ebola sur fonds français et européens, en faveur de la sécurité sanitaire internationale (lutte contre les maladies à potentiel épidémique, prévention et contrôle des infections en milieu hospitalier, renforcement des capacités des laboratoires).

L’ensemble des activités Santé développé par EF en Guinée s’inscrit dans le cadre de la politique nationale de santé et du plan national de développement sanitaire guinéen. Par ailleurs, EF répond également aux priorités de la feuille de route politique du Ministère de la santé, qui définit 5 axes : la santé communautaire, la réorganisation des urgences hospitalières, la lutte contre les épidémies et la préparation à la gestion des crises.

Si le RSS et la sécurité sanitaire ont constitué le plus gros portefeuille d’activités des dernières années du DEPSAN en Guinée, un ré-équilibrage est à l’œuvre avec le projet PASA2 dont les deux objectifs spécifiques confiés à EF ciblent la gouvernance financière et les infrastructures sanitaires.

Aujourd’hui complété par le projet « Appui à la maitrise du risque infectieux dans les établissements de soins » (PCI), projet d’une durée de trois ans, sur un financement de l’AFD de sept millions d’euros.

1. Projet PCI

Le projet PCI Guinée est un projet d’appui à la maitrise du risque infectieux dans les établissements de soin en Guinée. Il est financé par l’AFD (Agence Française de Développement) et mis en œuvre par Expertise France. IL vise le renforcement de l’efficacité des soins par une action transversale portant sur la prévention et le contrôle des infections, gage d’amélioration de la qualité des soins qui permettra en outre de restaurer la confiance dans le système de santé. L’action mobilise les différentes parties prenantes d’une bonne gouvernance santé : professionnels, usagers, chercheurs et décideurs. Ce projet, en lien avec le Ministère de la santé, vise également à assurer la présence des conditions nécessaires à la PCI en veillant à la qualité et l’efficacité des actions de formation menées, avec la fourniture de petits matériels et la rénovation de certains équipements indispensables à la pratique de l’hygiène lors des soins, en soutenant la mobilisation de la société civile, la communication sur la PCI en direction des usagers en privilégiant le genre, ainsi que les capacités du ministère de la Santé. Il s’agira également de proposer des solutions pérennes quant à la disponibilité des solutés hydro alcooliques.

Les zones d’intervention couvertes par le projet touchent trois régions, la Guinée forestière, la haute Guinée et la capitale Conakry, avec un total de 20 structures de santé appuyées.

Dans le cadre des activités liées à la gouvernance et formation en PCI, il est prévu d’appuyer le Ministère de la Santé et plus spécifiquement la DNEHHS. Suite au remaniement politique et la scission en deux directions de la DNEHHS, les activités portent majoritairement sur l’appui à la Direction des Etablissements Hospitaliers Publics et Privés (DNEHPP).

Depuis la première épidémie de Ebola, la Guinée s’est dotée de différents guides stratégiques dont « Normes et procédures en PCI pour les établissements de santé » et « Cadre de suivi-évaluation du programme national de PCI » en 2017. Par ailleurs, le document des normes et procédures de la PCI, de programme de PCI et de suivi-évaluation méritent une mise à jour et un kit de formation de PCI (OMS, Jhpiego), est en cours de rédaction/d’actualisation dans le cadre du projet PCI.

Que l’on soit en situation de routine ou au cœur de plusieurs crises sanitaires majeures (Covid-19, Ebola, Marburg, Fièvre Lassa et reprise de flambées de rougeole) que connait aujourd’hui la Guinée, la PCI conditionne la qualité et la sécurité des soins pour les patients mais aussi pour les soignants, ainsi que la confiance et l’utilisation des services de soins pour les usagers. Construire une réponse en situation de crise sanitaire doit pouvoir s’appuyer sur un dispositif de soins fort et engagé au respect des règles de PCI en routine.

La République de Guinée dispose également d’une politique nationale de la PCI, éditée en août 2016, un document de programme PCI , un document de suivi-évaluation de la PCI édités en aout 2016 dont la mise en œuvre reste difficile, malgré la création au niveau central et plus précisément à la DNEHHS d’une Division Hygiène, Prévention et gestion des risques de soins, composée de trois sections, les sections PCI, Gestion de risques professionnels en santé et Hygiène Sanitaire.

L’appui au niveau déconcentré s’est également affaibli avec des responsables PCI régionaux et préfectoraux et des Comité d’hygiène et de sécurité peu fonctionnels faute de ressources, qu’elles soient humaines, organisationnelles ou financières.