La mission vise à répondre directement aux besoins identifiés dans le diagnostic en établissant une infrastructure numérique nationale portée par l’INSAPT et en assurant son interopérabilité avec les systèmes existants. Cette intervention est stratégique car elle concilie plusieurs objectifs : consolidation institutionnelle, modernisation technologique, amélioration de la qualité et de la sécurité des données, développement des capacités humaines et autonomisation de l’INSAPT en tant que plateforme nationale de référence.

Sur le plan stratégique, l’implantation d’une infrastructure sécurisée et interopérable permettra de :

·       Rendre l’INSAPT acteur central et référent en matière de données de santé publique, facilitant la coordination nationale et le dialogue avec les partenaires régionaux et internationaux.

·       Améliorer la détection précoce des événements sanitaires et la capacité de réponse rapide grâce à des tableaux de bord, des systèmes d’alerte et des flux d’information automatisés.

·       Garantir l’intégrité, la confidentialité et l’éthique du traitement des données de santé, renforçant ainsi la confiance des populations et des partenaires.

·       Permettre la production régulière de données sexo‑désaggregées pertinentes pour l’intégration du genre dans les priorités de santé publique et dans les politiques d’allocation de ressources.

 Les objectifs spécifiques de cette expertise :

·       Réaliser un audit exhaustif et participatif du Système d’Information Sanitaire national et cartographier les flux de données

o   Clarification : recenser et analyser les plateformes existantes, les outils de collecte, les formats de données, les protocoles de remontée, les acteurs, les rôles, lacunes de qualité, sécurité et gouvernance.

·       Concevoir une architecture technique et fonctionnelle pour une plateforme numérique INSAPT intégrée et interopérable

o   Clarification : définir l’architecture (serveurs, cloud/hybride, bases de données, API, ETL), les référentiels de données et les normes (HL7 FHIR, ICD, SNOMED, SDMX, autres standards locaux), le modèle de sécurité et la gouvernance des données.

·       Développer/paramétrer, tester et déployer une plateforme web nationale (tableau de bord) et une application web/mobile de collecte au niveau des centres

o   Clarification : produire un prototype puis un déploiement pilote suivi d’un déploiement progressif ; assurer ergonomie, accessibilité hors/avec faible connectivité et compatibilité multilingue si nécessaire.

·       Assurer l’interopérabilité technique entre la plateforme INSAPT et les systèmes existants (DHIS2, SIG, LIMS, VIM, systèmes logistiques, etc.)

o   Clarification : développer les passerelles (API, connecteurs, ETL), assurer synchronisation, transformation et qualité des données, et définir processus de réconciliation.

·       Renforcer les capacités nationales et l’appropriation institutionnelle

o   Clarification : former des formateurs et utilisateurs, produire manuels et guides, instituer un comité de suivi et un plan de gouvernance et maintenance.

·       Garantir la conformité éthique, juridique et de sécurité des données

o   Clarification : mettre en place des mesures de protection des données personnelles et de santé (chiffrement, contrôle d’accès, journaux), conformité réglementaire nationale et internationale (protection des données), et procédures d’anonymisation/pseudonymisation.

Principales tâches dans le cadre de la mission

A titre indicatif, il est planifié de réaliser les activités ci-après :

·       Diagnostic/examen complet du système d’information sanitaire national et des flux de données (incluant DHIS2, plateformes laboratoires, SIG, systèmes logistiques et autres sources pertinentes) ;

·       Conception d’une architecture d’interopérabilité (normes, API, ETL, passerelles, sécurité, gouvernance des données) ;

·       Développement/paramétrage d’une plateforme web INSAPT avec tableau de bord national et modules analytiques ; d’une application web/mobile de collecte pour centres de santé ; et des passerelles techniques avec les systèmes existants ;

·       Déploiement pilote, formation (formateurs et utilisateurs finaux), coaching et supervision sur le terrain ;

·       Définition de la gouvernance, des procédures et du plan de maintenance et de durabilité ;

·       Production de livrables techniques, manuels, guides et modules de formation.

Périmètre opérationnel, bénéficiaires et partenaires

La mission couvre l’ensemble du cycle de la gestion de l’information sanitaire : audit et cartographie des systèmes existants, conception et déploiement d’une architecture technique nationale, développement/paramétrage d’une plateforme web multiservices et d’une application de collecte offline pour les centres de santé, mise en place de passerelles d’interopérabilité (API, ETL), élaboration de politiques de gouvernance et d’éthique, formation et transfert de compétences, et organisation d’un dispositif de maintenance et de pérennisation.

Les bénéficiaires directs :

·       INSAPT (Direction générale, Centre de Veille Sanitaire, LNSP, Centre de Formation et Recherche en Santé Publique) : renforcement des fonctions techniques et institutionnelles.

·       Ministère de la Santé Publique et de la Prévention (MSPP) : accès à des données consolidées pour le pilotage national.

·       Délégations provinciales de la Santé et formations sanitaires : outils de collecte, formation et supervision.

·       Laboratoires publics et privés : intégration des résultats de laboratoire et contrôle qualité.

·       Acteurs de la prévention et partenaires au développement (ONG, bailleurs).

Les partenaires techniques et financiers :

·       Délégation de l’Union Européenne (DUE) — bailleur principal.

·       Expertise France — mise en œuvre et coordination technique.

·       Agence Française de Développement (AFD), WHO, Afrique CDC — coordination technique, normes et bonnes pratiques.

·       Équipes locales et prestataires techniques (fournisseurs de solutions cloud, intégrateurs, consultants nationaux).

Contraintes opérationnelles et facteurs de risque

La mise en place d’une infrastructure nationale doit tenir compte d’un ensemble de contraintes contextuelles qu’il conviendra d’anticiper et de gérer activement :

·       Infrastructures de connectivité : la couverture Internet et la stabilité du réseau sont hétérogènes, particulièrement en zones rurales, périphériques et austères. La solution technique devra privilégier des modes offline‑first et des mécanismes robustes de synchronisation.

·       Capacités techniques locales : la rareté de personnels formés en administration d’infrastructures, en sécurité des systèmes d’information et en interopérabilité impose un fort volet transfert de compétences et accompagnement continu.

·       Hétérogénéité des systèmes existants : la diversité des formats, standards et pratiques nécessite un travail approfondi de mapping, normalisation et définition de dictionnaires de données partagés.

·       Acceptabilité et gestion du changement : les processus métiers et pratiques existantes doivent être pris en compte ; la conduite du changement (sensibilisation, implication des parties prenantes, démonstration de la valeur ajoutée) est essentielle pour garantir l’appropriation.

·       Contraintes juridiques et éthiques : absence ou imprécision éventuelle de cadres nationaux sur la protection des données de santé, ce qui suppose d’élaborer des politiques internes robustes alignées sur les standards internationaux et adaptées au contexte national.

·       Durabilité et financement : la pérennisation technique et financière après la période de financement initiale requiert la définition d’un modèle de gouvernance et de financement crédible et accepté par l’État et les partenaires.

8. Approche recommandée pour la mise en œuvre

La mission devra s’appuyer sur une approche inclusive, progressive et axée sur le renforcement institutionnel :

·       Approche participative et multi‑acteurs : la priorisation des besoins, la définition des indicateurs et la validation de l’architecture devront se faire en concertation avec l’ensemble des acteurs nationaux (MSPP, INSAPT, LNSP, DPSP ANSICE) et partenaires techniques afin d’assurer l’appropriation et l’interopérabilité.

·       Phasage pragmatique : une séquence en phases (audit et planification — développement et paramétrage — pilote et validation — déploiement progressif et montée en charge — transfert et pérennisation) permettra de maîtriser les risques et d’ajuster les solutions en fonction des retours terrain.

·       Priorisation fonctionnelle : commencer par les composantes à plus fort impact (tableaux de bord de surveillance, notification des cas prioritaires, intégration laboratoires) pour démontrer rapidement la valeur ajoutée et soutenir la conduite du changement.

·       Respect des standards et sécurité : l’architecture et les échanges de données devront reposer sur des standards reconnus (FHIR, HL7, codifications internationales) et intégrer des mécanismes robustes de sécurité (chiffrement, IAM, journalisation, sauvegarde).

·       Renforcement des capacités et transfert durable : le volet formation (ToT, coaching, guides, e‑learning) doit être dimensionné pour créer des équipes locales capables d’assurer l’exploitation, la maintenance et l’évolution du système.

·       Intégration de la perspective genre : définir dès le départ un cadrage pour la collecte et l’analyse systématique des données sexo‑desaggregées afin d’alimenter un plaidoyer fondé

Résultats attendus

·       Résultat 1 : Diagnostic et cartographie complets du Système d’Information Sanitaire 

·       Résultat 2 : Architecture numérique et feuille de route validées 

·       Résultat 3 : Plateforme INSAPT et application de collecte développées et paramétrées

·       Résultat 4 : Interopérabilité opérationnelle entre la plateforme INSAPT et systèmes nationaux

·       Résultat 5 : Capacités renforcées et gouvernance établie

·       Résultat 6 : Conformité et sécurité assurées

Livrables de la mission

Les livrables ci‑dessous devront être fournis en versions électronique éditables et PDF. Les livrables devront être remis selon le calendrier convenu dans la méthodologie et validés par le comité de suivi et l’équipe d’Expertise France.

·       Rapport d’audit / diagnostic du Système d’Information Sanitaire (état des lieux, cartographie, gaps, recommandations) ;

·       Document d’architecture technique et fonctionnelle détaillée (schémas, flux, choix technologiques, options cloud/on‑premises) ;

·       Spécifications techniques et fonctionnelles détaillées pour la plateforme web, l’application web/mobile et les passerelles d’interopérabilité ;

·       Prototype interactif (maquettes fonctionnelles) validé par l’INSAPT ;

·       Plateforme web INSAPT en environnement de production, incluant :

-              Tableau de bord national des indicateurs clé (configurable) ;

-              Modules d’analyse et d’export des données ;

-              Interfaces d’administration et gestion des utilisateurs ;

·       Application web/mobile de collecte des données (front‑end et back‑end), paramétrée pour les centres de santé (fonctionnalités offline/online, validations, géolocalisation optionnelle, captures minimalistes) ;

·       Passerelles d’interopérabilité (API, connecteurs ETL, scripts) avec DHIS2, SIG, LIMS et autres systèmes identifiés ; documentation technique pour chaque connecteur ;

·       Jeux de tests d’intégration, de performance et de sécurité ; rapports de tests et plans d’action correctifs ;

·       Manuel utilisateur de la plateforme et de l’application (pour administrateurs, formateurs et utilisateurs) ;

·       Guides techniques d’installation, d’exploitation et de maintenance pour l’équipe IT nationale ;

·       Modules de formation (contenus pédagogiques, supports, présentations, vidéos courtes) pour :

-              Formation des formateurs (ToT),

-              Formation des utilisateurs finaux (centres de santé, laboratoires, CVS, INSAPT central) ;

·       Rapports périodiques d’avancement (mensuels, trimestriels) et rapport final de mission incluant le bilan, recommandations pour pérennisation et feuille de route post‑mission ;

·       Plan de maintenance et de support (SLA, procédures de monitoring, stratégie de sauvegarde et de reprise après sinistre) ;

·       Procédures et politiques de gouvernance et de sécurité des données (Rôles & Responsabilités, politique d’accès, privacy impact assessment, processus d’anonymisation) ;

·       Rapport de capitalisation et de transfert de compétences.

Méthodologie de travail

La méthodologie proposée doit être participative, inclusive et centrée sur le renforcement de capacités locales. Elle doit intégrer une approche itérative (agile), des phases de validation avec les parties prenantes et des mécanismes de gouvernance et de suivi.

Mise en place du comité de pilotage et comité technique de suivi

Constitution d’un comité de pilotage (INSAPT, MSPP, DUE, EF, partenaires clés et ANSICE) et d’un comité technique (acteurs IT, représentants DHIS2, laboratoires, CVS, partenaires techniques). Le comité de pilotage aura pour responsabilités de piloter le processus, d’appuyer l’équipe de mise en œuvre dans la tenue des différentes rencontres avec les parties prenantes et de faciliter la validation des différents livrables du processus. L’équipe d’expertise lui soumet pour appréciation avant le démarrage de l’expertise, la méthodologie de travail, le calendrier de mise en œuvre et la liste des indicateurs à nourrir par le tableau de bord. Les membres se réunissent chaque fois que les circonstances l’exigent et statuent en présence des membres de la Direction de l’INSAPT et de l’équipe de mise en œuvre du projet.

Audit/Situation analysis (diagnostic)

Un enjeu principal réside dans la réalisation de cette expertise. Celui-ci concerne l’initiative de Data rounds en cours au sein du MSPP. Il reviendra à l’équipe d’expertise de faire le point de toutes les initiatives en cours de mise en œuvre, d’assurer les échanges avec les différentes parties et de convenir avec elles du schéma approprié (équipe procèdera au mapping des flux, à l’identification des référentiels et à la cartographie des utilisateurs et besoins.

Conception de l’architecture et planification

Les principales tâches relevant de cette étape se présentent comme suit :

·       Élaboration d’une architecture cible, choix technologiques (open source privilégié si pertinent), définition des normes et standards d’interopérabilité.

·       Rédaction des spécifications et plan de déploiement par phases (pilote, montée en charge).

Développement / paramétrage des outils

A ce niveau, il faudra retenir les activités ci-après :

·       Développement ou configuration de la plateforme web et de l’application de collecte selon spécifications.

·       Développement des API/connecteurs et scripts d’ETL pour interopérabilité.

Tests et validations

A chaque étape des livrables, l’équipe d’expertise procèdera aux :

·       Tests unitaires, tests d’intégration, tests de performance et de sécurité.

·       Tests utilisateurs (UAT) avec retours et itérations.

Déploiement pilote et montée en charge

Ici, les activités proposées s’attèlent autour des points ci-après :

·       Déploiement pilote dans une sélection de sites (centres de santé, laboratoires, CVS) , suivi et collecte des retours.

·       Ajustements et déploiement progressif à l’échelle nationale selon la feuille de route convenue avec les différentes parties.

Formation, transfert de compétences, Supervision, monitoring et maintenance

A ce niveau, il faudra retenir comme activités :

·       Formation des formateurs (ToT) ; production de supports ; sessions de formation pour utilisateurs finaux.

·       Coaching in situ, sessions pratiques et accompagnement à l’utilisation et à la maintenance.

·       Mise en place de dispositifs de supervision (monitoring des flux, tableaux de bord opérationnels, rapports périodiques).

·       Support technique et plan de maintenance (SLA), procédures de mise à jour et sécurité.

Capitalisation et clôture

Il s’agira essentiellement de la rédaction et de la soumission du rapport final, des plans de pérennisation, des recommandations pour financement et évolutions futures et le transfert complet de la documentation à l’INSAPT et Expertise France à travers l’équipe de mise en œuvre du projet TEI-INSP.

Modalités de travail

·       Approche participative : ateliers nationaux et provinciaux, consultations des parties prenantes.

·       Combinaison présentielle/distanciel : présence sur site à N’Djamena pour phases critiques (diagnostic, ateliers, formations, déploiement pilote), travail à distance pour développement et supervision.

·       Respect des procédures d’Expertise France, coordination étroite avec le MSPP, les entités régionales et les partenaires.

·       Utilisation d’outils de gestion de projet (Gantt, suivis d’actions, plateforme collaborative) et de gestion documentaire centralisée.