En République Démocratique du Congo (RDC), malgré une reconnaissance du rôle des acteurs communautaires dans la riposte au VIH, le dépistage communautaire du VIH reste faiblement opérationnalisé. Bien que les textes nationaux autorisent le dépistage hors structures médicales, notamment pour les populations clés, celui-ci est encore faiblement mis en œuvre, essentiellement par des prestataires de santé. 

Les populations clés et vulnérables, étant à la fois les plus exposées à l’épidémie et les plus éloignées des services de santé, en raison notamment de la stigmatisation, de l’isolement géographique ou du manque d’offre adaptée, présentent des taux de couverture du dépistage et d’initiation du traitement antirétroviral extrêmement préoccupants. A noter également que l’accès au dépistage du VIH reste faible auprès de la population générale (8% et 5% des jeunes de 15-24 ans respectivement pour les filles et les garçons, EDS 2023-204), et notamment des femmes enceintes (25% pour les femmes de 15-49ans EDS 2023-2024). 

Dans le cadre de la subvention GC7 et en vue d’atteindre les objectifs 95-95-95, le Fonds mondial a recommandé au pays de renforcer le dépistage différencié en s’appuyant davantage sur les organisations communautaires et les pairs. Cette orientation implique de formaliser et de promouvoir les pratiques de dépistage communautaire, notamment l’index testing et l’autodépistage, de mettre en place un dispositif de formation et de supervision adapté, ainsi que d’assurer un suivi-évaluation spécifique au contexte communautaire en RDC.

Dans le cadre de la reprogrammation du GC7, le FM et le PNLS ont pu intégrer une partie de l’appui attendu par le PNLS pour appuyer la mise en œuvre du dépistage communautaire du VIH par les pairs. Cet appui technique, délivré par le cabinet KENAYA Impact depuis mi-septembre 2025 pour une durée de 12 mois a pour objectifs de : (i) doter le pays d’un cadre normatif et opérationnel pour la démédicalisation du dépistage, (ii) renforcer les capacités des acteurs pour la mise en œuvre de la démédicalisation du dépistage VIH, (iii), renforcer le système de Suivi et évaluation pour intégrer le suivi du Dépistage communautaire et (iv) déployer la stratégie dans les provinces pilotes et assurer la supervision technique.

Cependant, l’appui mobilisé dans le cadre des subventions ne permet pas de couvrir l’intégralité des besoins d’appuis exprimés par le PNLS, qui demande un appui technique complémentaire à L’Initiative afin de mener à bien l’opérationnalisation de la démédicalisation du dépistage. En effet, même si l’équipe mobilisée par KENAYA Impact comprend un expert programmatique national, un expert communautaire et un expert en droits humains et genre, ces ressources humaines ne disposent pas d’une expertise suffisante sur la thématique du dépistage démédicalisé. Ainsi, le besoin d’une expertise internationale pour renforcer cette équipe s’avère nécessaire pour l’atteinte des objectifs. Ainsi, l’Assistance technique mobilisée sera complémentaire du dispositif déjà mis en place par KENAYA Impact. Ces deux missions devront impérativement être menées conjointement. Les présents TDR s’intègrent directement dans la feuille de route globale de KENAYA Impact se focalisant sur la réalisation des livrables clés mentionnés dans les présents TDRs (en complément de ceux développés par KENAYA Impact). A l’issue de la présente mission, KENAYA Impact prendra le relais dans le coaching des acteurs à tous les niveaux : les communautaires pour la mise en œuvre effective de l’offre de dépistage communautaire, les chargés de Suivi Evaluation pour le contrôle qualité et l’analyse des données, le niveau central (PNUD ET PNLS) pour la supervision, le suivi des indicateurs et la définition de mesures correctrices.