A travers la troisième phase du PASST (doté d'un budget de 11 millions d'euro pour une durée de 4 ans), l'Agence Française de Développement poursuit son soutien au renforcement du système de santé du pays en agissant particulièrement sur les droits et la santé sexuels et reproductifs pour lutter contre les inégalités femmes-hommes.

Il s’inscrit dans les objectifs de la Couverture Santé Universelle, en ciblant à la fois l’offre et la demande de soins, le renforcement de capacités des ressources humaines en santé, les enjeux de financement de la santé ainsi qu’une meilleure prise en compte du genre dans les politiques sectorielles. Le projet constitue la troisième phase du projet d’appui au secteur de la santé au Tchad (PASST). Il s’inscrit également dans la continuité du Projet Santé Urbaine à N’Djamena (PSUN, 2013-2022). Le projet cible les provinces de N’Djamena, du Logone Occidental et du Ouaddaï et apportera un appui au niveau institutionnel auprès du Ministère de la Santé Publique (MSP).

L’objectif général du projet PASST3 est la réduction des inégalités hommes/femmes et l’amélioration des droits et de la santé sexuels et reproductifs au Tchad.

Plus spécifiquement, le projet vise à (i) appuyer les politiques publiques en matière de santé pour promouvoir l’équité et réduire les inégalités femmes/hommes, (ii) renforcer l’offre en SRMNIA/DSSR, nutrition, dans l’optique de répondre aux besoins spécifiques des femmes et des adolescent.es et de réduire les inégalités femmes/hommes, et (iii) promouvoir la demande en SRMNIA/DSSR, nutrition, dans l’optique de répondre aux besoins spécifiques des femmes et des adolescent.es et de réduire les inégalités femmes/hommes, en favorisant une approche par les droits.

Le projet s’articule autour de quatre composantes correspondant aux trois objectifs spécifiques énoncés ci-dessus, ainsi qu’une composante comprenant un volet dédié aux études et recherches qui sera mené par le MSPP sur des enjeux de renforcement du système de santé au Tchad, d’égalité femmes/hommes et des thématiques du projet (DSSR, RHS, CSU).

Résultats attendus du projet PASST3

• Renforcement des politiques, stratégies et gestion en Ressources Humaines en santé en intégrant les enjeux d’égalité femmes/hommes ;

• Appui aux politiques et stratégies en matière de DSSR et prise en compte des enjeux de genre ;

• Appui au dispositif de financement de la santé en faveur de la CSU en intégrant les enjeux d’égalité femmes/hommes ;

• Appui aux politiques et stratégies en matière d’égalité femmes/hommes ;

• Mise à niveau des infrastructures et des équipements[1]dans les trois provinces (N’Djamena, Logone Occidental, Ouaddaï) en prenant en compte les enjeux d’égalité femmes/hommes ;

• Renforcement de l’offre SRMNIA/DSSR/nutrition en prenant en compte les enjeux d’égalité femmes/hommes ;

• Renforcement et développement de la formation initiale dans les trois provinces en prenant en compte les enjeux d’égalité femmes/hommes ;

• Renforcement et développement de la formation continue dans les trois provinces en prenant en compte les enjeux d’égalités femmes/hommes ;

• Renforcement des connaissances et compétences des communautés sur la santé sexuelle et reproductive, nutrition et VBG ;

• Renforcement des connaissances et compétences des communautés et des adolescent.es en matière de DSSR.

• Appui aux études et recherches sur les problèmes de santé, y compris la SRMNIA/DSSR/nutrition, dans le cadre de l’opérationnalisation de l’INSAPT en prenant en compte les enjeux d’égalité femmes/hommes.

Intervenants et mode opératoire du projet PASST3

Le bénéficiaire du financement est la République du Tchad. La maîtrise d’ouvrage est confiée au Ministère de la Santé Publique et de la Prévention, et le suivi technique sera assuré par la Cellule Nationale de Gestion du Projet (CNGP). Le comité de pilotage est l’organe décisionnaire du projet.

Le Ministère de la Femme et de la Petite Enfance (MFPE) joue un rôle clé dans la mise en œuvre du projet, au regard de la place accordée aux enjeux de réduction des inégalités entre les femmes et les hommes dans le projet.

La Mairie de N’Djamena, au regard des acquis du PSUN (Projet de Santé Urbaine à N’Djamena), est le Maitre d’Ouvrage Délégué pour la Province de Ndjamena.

Dans chacune des 3 provinces, le Ministère de la Santé Publique et de la Prévention recrutera sur appel d’offres des opérateurs, pour la mise en œuvre des composantes 2 et 3.

Le dispositif d’assistance à la maîtrise d’ouvrage et d’assistance technique (AMO-AT)

Sur demande du MSP, Expertise France (EF) a été mobilisée pour assurer le dispositif d’AMO-AT du projet, au regard d’une part de son expérience dans le pays, en particulier comme opérateur du Ministère de la Santé Publique et de la Prévention (MSPP) sur les projets PASST1 et 2 et comme maîtrise d’ouvrage des projets MPACOS et TISSER (financements AFD et MEAE respectivement) et d’autre part de son expertise sur les thématiques clés du projet (RHS, DSSR, financement de la santé). Ce dispositif d’assistance à la maîtrise d’ouvrage et d’assistance technique qui sera porté par Expertise France, accompagnera le MSP pour la mise en œuvre des activités sur l’ensemble des composantes du projet tel que décrit dans la convention de financement du PASST3. Le volet infrastructures et équipements restera à la main du MSPP et plus spécifiquement de la Direction des infrastructures, des équipements sanitaires et de la maintenance (DIEM) et de ses entités déconcentrées en Province.