Sous la supervision de la cheffe du projet ZéroVIH, basée à Nouakchott, et de l’experte en politiques de santé publique et sécurité sanitaire, au sein du département santé d’Expertise France à Paris, l’expert.e recruté.e aura pour mission principale d’accompagner l’équipe de la Direction Régionale de la Santé (DRS) de l’Assaba (située dans le sud-est de la Mauritanie) ainsi que les équipes cadres des deux moughataas ciblées par le projet, à savoir Kiffa et Guerou. 

L’objectif general sera de renforcer leurs capacités organisationnelles et managériales afin d’assurer la disponibilité et la continuité des soins de qualité en santé sexuelle et reproductive (SSR), y compris la prévention de la transmission mère-enfant (PTME). Cet accompagnement passera notamment par une amélioration de la gouvernance de la DRS, à travers la mise en place de décisions, de règles et de pratiques favorisant un fonctionnement optimal de la direction régionale sanitaire. L’expert.e contribuera également à une gestion efficace des ressources humaines, du matériel, des intrants et des données, garantissant ainsi un pilotage plus efficient des services de santé.

Objectifs: 

Les objectifs spécifiques de l’expertise technique internationale recherchée seront les suivants :
•    Réaliser un diagnostic approfondi des besoins en renforcement des compétences de la DRS
•    Élaborer un plan d'action/feuille de route détaillé basé sur les résultats du diagnostic visant le renforcement des compétences de la DRS et des équipes cadres notamment en gouvernance et leadership de la gestion sanitaire sur le territoire
•    Accompagner la mise en œuvre du plan d'action d’appui à la gouvernance et au leadership de la DRS et des équipes cadres de moughataas 
•    Accompagner le renforcement des capacités des équipes cadres de la DRS et des moughataas ciblees par le projet en matière de gouvernance et leadership
•    Contribuer à la capitalisation des expériences et des bonnes pratiques à la fin du projet
•    Participer activement au processus d'évaluation finale pour mesurer l'impact des interventions et formuler des recommandations pour la pérennisation des acquis;

Les capacités organisationnelles et managériales pour la gestion et le contrôle des ressources humaines, du materiel, des intrants et des données de la DRS de l’Assaba sont un point clé et une condition essentielle pour la mise en œuvre de la stratégie d’opérationnalisation de la triple élimination (VIH, syphilis, Hépatite B) de la transmission verticale et l’amelioration de l’offre de soins, en collaboration avec les autorités centrales. Faire perdurer les résultats au-delà du projet ne peut se faire sans viser l'autonomisation et une implication forte de la DRS. Aussi, une mobilisation des équipes cadres de la wilaya et des moughataas est essentielle sans quoi les changements de pratiques et de comportements des soignant.e.s ne pourront avoir lieu sur le long terme. C'est pourquoi, outre le renforcement des capacités organisationnelles de la DRS à travers la mise à jour des outils et des procédures encadrant la PTME, il est essentiel d'accompagner aussi les cadres dirigeants dans le renforcement de leurs compétences managériales et leur leadership à travers un plan de formation personnalisé, répondant à des besoins techniques et pratiques identifiés lors d'une première phase d'état des lieux, incluant les questions d'inégalités de genre. Ce travail permettra d'initier une politique régionale d'amélioration de la qualité des soins en Assaba qui pourra servir de pilote pour un passage a l’echelle dans une deuxieme phase.

Activités principales:

Phase 1 - Diagnostic initial (15 jours sur site):
•    Analyser l'organisation, les procédures et les outils existants de la DRS
•    Évaluer les capacités et besoins en : 
o    Gestion des ressources humaines
o    Modalités de fonctionnement et organisation
o    Gestion du matériel et des équipements
o    Système d'information sanitaire et gestion des données
o    Circuit logistique des intrants, incluant l'évaluation des systèmes d'approvisionnement et de distribution, l'analyse de la gestion des stocks et des ruptures, la revue des outils de quantification et de suivi des intrants, l'évaluation de la coordination entre les différents acteurs (SENLS, CAMEC, DRS), ainsi que l'analyse des capacités de stockage et des conditions de conservation
o    Parcours patient.e.s PTME/SSR
•    Conduire des entretiens avec les acteurs clés  
•    Élaborer un rapport de diagnostic avec recommandations
•    Développer un plan d'action/feuille de route et un plan de formation.

Phase 2 - Mise en œuvre du plan d'action (missions perlées régulières sur la durée du projet):
•    Accompagner la mise en place des recommandations du diagnostic
•    Former et coacher les équipes cadres sur les thématiques identifiées
•    Appuyer l'amélioration des outils et procédures
•    Suivre les progrès et adapter les interventions si nécessaire
•    Documenter les avancées et capitaliser sur les bonnes pratiques
Toutes ces phases seront conduites en collaboration étroite avec l’équipe projet d’Expertise France et les points d’étape seront organisés en cohérence avec la planification globale du projet. Des points d’étapes avec Expertise France pourront être organisés durant l’exécution de la prestation.