Le Ministère de la Santé Publique et de la Prévention (MSPP) du Tchad a mis en place une Unité de Gestion des Projets (UGP) par Arrêté N° 420 /PR/PM/MSP/SE/SG/DGRP/2017 du 20 octobre 2017 dans le but de répondre aux exigences des acteurs bilatéraux, multilatéraux et ONG nationales et internationales dans le domaine de la gestion des projets de santé. L’UGP est chargée de la canalisation, de la gestion, de la coordination et du suivi programmatique, financier et technique des projets/programmes du Secteur Santé notamment le Renforcement du Système de Santé (RSS), de la vaccination, de la Santé Maternelle et Infantile (SMI), la lutte contre le VIH&Sida, la Tuberculose et le Paludisme, la promotion des mutuelles de santé dans le cadre de la Couverture Santé Universelle (CSU), etc.

Pour remplir sa mission, l’UGP s’est doté des outils de gouvernance et de gestion dont un Plan Stratégique pour la période 2018 – 2021.

En 2021, l’UGP a été restructurée par arrêté N°0082/PCMT/CMT/MSPSN /2021 du 09 juin 2021 portant sur sa mission, ses organes de gestion, son organigramme et son ancrage a été directement rattaché au Cabinet du Ministre de la Santé Publique et de la Prévention avec sa gouvernance renforcé avec un comité de pilotage et un comité d’audit. Mais le plan stratégique n’a pas été revu et adapté aux nouvelles missions. Par ailleurs, le PNDS3 auquel le PSN de l’UGP s’est adossé a été revu avec un nouveau PNDS4 qui couvre la période 2022-2030.

L’UGP est bénéficiaire principal (PR) sur la subvention TB/VIH/RSS du NFM3, et Co PR sur la subvention paludisme avec PNUD et gère également la subvention C19RM. L’UGP gère également les subventions d’autres bailleurs comme GAVI et BMGF-Aligo Dangote. L’UGP se prépare à gérer les subventions du GC7 en tant que PR pour la partie médicale TB/VIH/RSS et Co PR sur le paludisme.

Pour la mise en œuvre de toutes ces subventions, l’UGP travaille avec des sous récipiendaires (PSLS ; PNT ; CNLS ; ONG BASE ; UNICEF ; PNLP ; PEV ; CNAL), les Directions du MSPSN, et des prestataires comme la CPA/PPA, l’UNICEF, l’OMS.

L’UGP est assistée dans sa mission par un Dispositif d’Appui Technique DAT (Gouvernance, Gestion des Achats et Stocks, Suivi et Evaluation, Finance et Audit) d’Expertise France depuis 2019, et une Agence fiduciaire (appui et contrôle dans le cadre des subventions GAVI et Fonds mondial).

Ainsi en ayant son plan stratégique comme guide, l’UGP a contribué à une amélioration des indicateurs aussi bien programmatiques que financiers du Fonds mondial, de Gavi et BMGF. Le Bureau de l’Inspecteur Général (BIG) a d’ailleurs relevé dans son rapport d’audit 2022 qu’au cours des dix dernières années, le Tchad a gagné du terrain dans la lutte contre les trois maladies. Sur le plan financier, les taux d’absorption des trois subventions du Fonds cumulées sous le Nouveau Modèle de Financement 2 (NFM2) (2019-2021) était de 88,5%, 92% cumulée avec la subvention Paludisme du PNUD et ce, sans dépenses inéligibles. Cependant certains défis persistent comme la fidélisation du personnel, le respect des délais, la qualité des rapports, l’amélioration de la gouvernance. Il s’avère donc nécessaire de faire un bilan dans la mise en œuvre de ce guide qu’est le PSN, et voir les nouvelles orientations stratégiques à donner pour une meilleure efficacité. L’UGP sollicite pour ce faire, le recrutement d’un consultant international pour l’accompagner dans cette tâche.