La présente prestation s'inscrit dans le cadre de l’étude préparatoire en vue du projet de reconstruction du centre de santé de Melsisi, et l’accompagnement à sa réouverture. Pour l’Axe 2 « Étude des vulnérabilités climatiques et formulation de propositions d’actions de gestion des risques du projet », les livrables attendus sont décrit ci-dessous :

 1.        Livrable 1 : Proposition méthodologique, détaillant l'approche de travail, les outils, la méthodologie envisagée, et le calendrier de travail détaillé.

2.        Livrable 2 : Un rapport de diagnostic analysant de façon exhaustive les risques et vulnérabilités climatiques spécifiques à l’île de Pentecôte et au site de Melsisi, qui devra notamment intégrer les questions suivantes :

 ·       Identification des risques climatiques :

a.       Revue la plus exhaustive possibles des risques climatiques actuels ;

b.       Prise en compte des projections futures ;

·       Identification des vulnérabilités :           

a.       Traduction des risques en vulnérabilités territoriales : à quelles vulnérabilités climatiques sont exposée le Vanuatu et l’ile de Pentecôte ?

b.       Comment ces risques se traduisent en vulnérabilités sectorielles pour la santé et pour l’infrastructure de santé ?

·       Le prestataire identifiera les documents nationaux existants cadrant/orientant déjà l’intervention gouvernementale sur le climat : l’atténuation et l’adaptation.

a.       Communication UNFCCC sur le climat/ NDC (section adaptation) / Plan National d’adaptation ;

b.       Existence d’un éventuel cadre législatif/juridique « environnement/climat » ;

c.       Évaluation de l’intégration du climat par les stratégies de développement nationales et sectorielles ;

·       Intégration sectorielle : évaluation de l’existence d’une feuille de route santé et climat au niveau du ministère de la santé :

a.       Existe-t-il des études sectorielles (Ministères, Banque Mondiale, OMS, etc.)

b.       Quel est le niveau de portage de ces enjeux ;

c.       Quel est le niveau de dialogue entre le Ministère de la Santé et celui en charge de l’environnement ;

d.       Moyens (RH et budget) dédiés à ces enjeux ;

e.       Existence de règlementations spécifiques : normes de constructions, plan de gestion de crises, de continuité d’activité, et le cas échéant, préciser l’insertion et le rôle de l’hôpital de Melsisi dans les plans de gestion de crise et de continuité d’activité.

 3.        Livrable 3 : Le rapport de recommandations et propositions d’atténuation des risques. Trois axes principaux devront être développés :

 ·       Sur le volet immobilier (atténuation et adaptation) :

a.        Comment garantir la résilience du centre de santé Melsisi face aux risques climatiques, et comment adopter au mieux une architecture bioclimatique afin de limiter l’impact carbone du centre de santé mais également d’en limiter les consommations d’énergie ;

b.        Comment intégrer, si nécessaire, dans les standards de construction hospitaliers, des évolutions de nature à améliorer la prise en compte de ces enjeux.

·       Sur le volet de la santé des populations (adaptation) :

a.       Proposer comment garantir et adapter les compétences des soignants du centre de santé aux conséquences du changement climatique.

·       Sur le volet gestion de crises/catastrophes naturelles :

           a.   Formuler des recommandations visant à renforcer la capacité de l'hôpital à poursuivre son activité/faire face à une prise en charge dans le cadre de plans de gestion de crise et de continuité de l'activité (organisation/planification, moyens humains et matériels, etc.).